15일 보험업계에 따르면 대다수 보험사는 내년 1월2일 실손보험료 인상을 위해 보험개발원에 요율검증을 마치고 15~20% 수준의 보험료 인상을 추진 중이다. 건강보험 보장성 강화정책, 이른바 '문케어'의 영향 등으로 건강보험 자기부담금과 비급여 보험금 지급이 늘며 손해율이 치솟아 보험료 인상이 불가피하기 때문이다.

올해 상반기 실손보험 손해율은 129.1%로 전년동기대비 약 20%p(포인트) 증가했다. 이는 수익성이 심각하게 악화됐던 2016년(131.3%) 수준이다. 손해율은 가입자가 내는 보험료 중 보험금 비중이다. 가입자에게 100만원을 받았다면 129만1000원이 보험금으로 지급됐다는 의미다. 올해 상반기 손해액은 5조1200억원에 달한다.


의무보험인 자동차보험 보험료도 내년 1월 5% 가량 인상될 것으로 보인다. 현재 보험사들은 적정한 수준의 보험료 인상을 위해 보험개발원에 요율검증을 신청한 상태다.

보험사들의 올해 1~9월 자동차보험 누적 평균 손해율은 96.4%다. 적정 손해율이 77~78%인 것과 비교하면 높은 수준이다. 지난 11월(가마감 기준)에는 손보사 9곳 중 7곳의 손해율이 100%를 넘어섰다. 손보업계는 올해 자동차보험 적자 규모가 1조5000억원에 달할 것으로 추정한다.

내년 초 자동차·실손보험료가 모두 오르면서 보험소비자들의 보험료 부담도 높아질 전망이다. 이에 실손보험의 경우 자동차보험처럼 사고를 덜 내며 보험료를 덜 내는 차등제를 도입해야 한다는 목소리가 커진다.

이와 관련 손병두 금융위원회 부위원장은 지난 11일 2019년 공·사보험 정책협의체에서 "2020년 중 의료이용량에 따른 보험료 할인·할증제 도입, 보장 범위와 자기부담률 개편 등 학계·의료계·보험업계 등에서 제시하는 다양한 대안을 검토해 새로운 상품을 출시할 것"이라고 밝혔다. 실손보험 차등제를 내년에 도입하겠다는 의지다.

보험업계 관계자는 "실손보험료가 내년 20% 인상될 가능성이 높아지면서 당국도 소비자 불만을 줄이기 위한 대책마련이 시급해진 것"이라며 "당장 내놓을 수 있는 카드는 병원이용이 적은 가입자에게 보험료 부담을 줄여주는 차등제가 될 것으로 보인다"고 말했다.